介護給付費等の請求及び受領に関する届

令和8年4月から、届出方式が変更となりました。
原則として、電子請求受付システムから電子申請により届出を行います。
申請方法についてはこちら → pdfファイル「介護給付費等の請求及び受領に関する届に係る電子申請手順書」(PDF:1.6MB)

なお、「請求及び受領に関する届」の入力にあたっては、以下の注意事項をご確認のうえ入力してください。
 ・ pdfファイル「入力に関する注意事項(新設用)」(PDF:152kB)
 ・ pdfファイル「入力に関する注意事項(変更用)」(PDF:859kB)

伝送または磁気媒体による請求・変更等に関する届出書

pdfファイル「電子情報処理組織又は光ディスク若しくはフレキシブルディスクによる請求に関する届」(PDF:91kB)

免除に関する届出書(紙媒体により請求する場合)

pdfファイル「請求省令附則第四条による免除届出書(すでに書面請求している事業所が介護療養型医療施設等から介護保険施設等へ移行する場合)」(PDF:162kB)

pdfファイル「請求省令附則第五条による免除届出書(電気通信回線設備の機能に障害が生じた場合等)」(PDF:147kB)

パスワード初期化に関する依頼書

【事業所用】令和8年2月から事業所用の設定方法が変更になりました。
事業所が、電子請求受付システムのログイン画面から、ログイン情報の確認及び再設定を行います。
設定方法についてはこちら → pdfファイル「電子請求受付システムID・パスワード発行手順書」(PDF:966kB)

【代理人用】設定方法に変更はありません。
pdfファイル「介護給付費及び障害福祉サービス費等の請求に係るパスワード初期化依頼書(代理人用)」(PDF:66kB)

再審査に関する申立書

pdfファイル「介護給付費再審査申立書」(PDF:56kB)