事業概要

医療費適正化対策の一環として、国民健康保険法、高齢者の医療の確保に関する法律及び介護保険法に規定する第三者行為のうち、交通事故等に係る損害賠償求償事務について保険者等からの委託を受け、迅速かつ効率的に事務処理を行っている。
また、顧問弁護士及び求償専門員を設置し、事例の早期解決及び効果的な業務に努めている。

各種様式について

1 各制度共通様式

(1)pdfファイル「第三者行為による傷病届」(PDF:92kB)
(2)pdfファイル「第三者傷害基本調査書(自動車事故)」(PDF:63kB)
(3)pdfファイル「事故発生状況報告書」(PDF:89kB)
(4)pdfファイル「人身事故証明書入手不能理由書」(PDF:137kB)

2 国民健康保険関係様式

(1)wordファイル「損害賠償請求事務委託書」(DOC:35kB)
(2)wordファイル「様式1号 委任状」(DOC:30kB)
(3)wordファイル「念書」(DOC:32kB)
(4)wordファイル「誓約書」(DOC:32kB)

3 後期高齢者医療関係様式

(1)wordファイル「損害賠償請求事務委託書」(DOC:35kB)
(2)wordファイル「様式1号の2 委任状」(DOC:30kB)
(3)wordファイル「念書」(DOC:32kB)
(4)wordファイル「誓約書」(DOC:33kB)

4 介護保険関係様式

(1)wordファイル「損害賠償請求事務委託書」(DOC:34kB)
(2)wordファイル「様式1号の3 委任状」(DOC:30kB)
(3)wordファイル「念書」(DOC:34kB)
(4)wordファイル「誓約書」(DOC:33kB)

参考資料

pdfファイル「【国民健康保険中央会作成】第三者行為(交通事故)損害賠償求償事務の手引き(平成29年3月版)」(PDF:6.0MB)
pdfファイル「【国民健康保険中央会作成】第三者行為求償事務事例集(平成29年3月版)」(PDF:999kB)